Острый сфеноидит

Сфеноидит – это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи (лат. – sinus sphenoidalis), развивающееся на фоне бактериальной или вирусной инфекции.
Острый сфеноидит встречается относительно редко, и как правило обусловлен распространением инфекции и воспалительного процесса из задних клеток решетчатого лабиринта.
Развивается острый сфеноидит обычно на фоне острого ринита, сопровождающего грипп и другие инфекционные заболевания, часто осложненного воспалением ячеек решетчатого лабиринта (острым этмоидитом). Зачастую при этом может наблюдаться воспаление слизистых оболочек всех придаточных пазух носа – так называемый пансинусит.

Симптомы острого сфеноидита. Острый сфеноидит проявляется повышением температуры тела, ознобом, слабостью, головной болью, обычно давящей, локализующейся большей частью в затылочной, реже теменной, лобной или височной области, расстройством обоняния. Из носа обычно наблюдаются слизисто-гнойные выделения, но чаще всего их появление обусловлено развившимися ранее острым ринитом, гайморитом и этмоидитом, и характер их мало меняется с вовлечением в воспалительный процесс сфеноидальной пазухи.
Наибольшую опасность при остром сфеноидите представляют собой его осложнения, внутриглазничные и внутричерепные. При этом может поражаться зрительный нерв, развиваться гнойный менингит и менингоэнцефалит, абсцесс мозга и другие осложнения.

Хронический сфеноидит встречается достаточно редко и обычно является следствием неправильного лечения острого сфеноидита. Переход воспаления в хроническую форму также может быть связан с часто повторяющимися острыми воспалительными процессами, особенно если имеются неблагоприятные условия для оттока патологического гнойного содержимого из клиновидной пазухи. Воспалительный процесс может протекать либо изолированно либо с вовлечением слизистой оболочки задних ячеек решетчатого лабиринта (см. Этмоидит).
Самые частые симптомы хронического сфеноидита – это появляющаяся периодически или практически постоянная ноющая, тупая головная боль, локализующаяся в затылочной или теменной области, а также ощущение самим больным неприятного запаха в носу. Это происходит по той причине, что отверстие (апертура) клиновидной пазухи открывается в обонятельную область носа. При риноскопии можно наблюдать стекание выделений по своду носоглотки и задней стенке глотки вдоль передней стенки клиновидной пазухи, выглядящее как гнойная дорожка.

Осложнения при хроническом сфеноидите те же самые, что и при остром. Могут развиваться внутричерепные и внутриглазничные осложнения в виде гнойных воспалительных процессов, воспаление также может распространяться на слизистую других придаточных пазух носа и на другие ЛОР-органы.

Диагноз острого либо хронического сфеноидита ставится ЛОР-врачом на основе жалоб, анамнеза, а также результатов риноскопии.

Лечение сфеноидита консервативное, направлено на уменьшение отека слизистой оболочки клиновидной пазухи, улучшение оттока оттуда выделений и на борьбу с инфекцией. Антибактериальная терапия проводится после получения результатов лабораторных исследований чувствительности возбудителя к антибиотикам. Для уменьшения отека и выраженности воспалительных явлений применяются сосудосуживающие капли в нос, секретолитические (АЦЦ) и противоотечные (антигистаминные, НПВС) препараты. Важную роль в лечении хронического сфеноидита играют физиотерапевтические методы, а также санация очагов инфекции в других ЛОР-органах (см. лечение хронического ринита, гайморита, этмоидита). Все лечебные и диагностические процедуры проводятся отоларингологом в условиях лечебно-профилактического учреждения.

На главную | Вернуться назад