Хронический ларингит

Как правило, острый ларингит хорошо и быстро излечивается, однако в некоторых случаях при воздействии неблагоприятных факторов он может перейти в хроническую форму.
Выделяют три формы хронического ларингита: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.
При катаральном хроническом ларингите возникает катаральное воспаление слизистой гортани. Она становится ярко-красной, гиперемированной, находящиеся в ней железы увеличиваются, выделяют большое количество слизистого секрета. В слизистой трахеи также происходят околовоспалительные процессы, повышается образование секрета, выделяется мокрота.

Гипертрофический хронический ларингит начинается обычно как катаральный, но в дальнейшем явления катарального воспаления отходят на задний план, и клиническая картина начинает определяться гиперплазией эпителия гортани и подслизистой оболочки. Она утолщается, на голосовых связках могут образовываться узелки (это обычно бывает при регулярном перенапряжении голоса – развивается узелковый ларингит, известный также как «болезнь крикунов и певцов»).
При атрофическом хроническом ларингите происходит атрофия слизистой оболочки гортани. Она истончается, количество секрета уменьшается, вследствие чего может пересыхать и покрываться корками.

Симптомы всех форм хронического ларингита схожи:

• прежде всего это першение в горле,
• изменение голоса (хрипота, охриплость, осиплость, периодически может наблюдаться афония, вплоть до полной),
• сухой или влажный кашель.

Тембр кашля обычно резкий, лающий. Как правило общее состояние больного не ухудшается, но в некоторых случаях может отмечаться слабость, повышенная утомляемость.

Диагноз хронического ларингита ставится на основании анамнеза, осмотра ЛОР-врача и инструментальных методов исследования. К ним относятся ларингоскопия и биопсия слизистой гортани – это проводится с целью дифференциальной диагностики и исключения сифилитического поражения и опухолей гортани.

Для лечения хронического ларингита используют как местные, так и общие средства. При бактериальном поражении применяются системные антибиотики, местные противомикробные средства в виде полосканий и ингаляций. Проводят полоскания и ингаляции с противовоспалительными и смягчающими препаратами, растворами трав. Показаны также витамины, общеукрепляющие средства и физиотерапия. Обычно при своевременной диагностике и адекватном лечении катаральные формы хронического ларингита хорошо и быстро излечиваются. В случае гипертрофического и атрофического ларингита также можно добиться некоторого эффекта лечения, однако полностью в большинстве случаев такой ларингит необратим.

В некоторых случаях при лечении гипертрофических и атрофических форм хронического ларингита требуется оперативное вмешательство, чаще всего его целью является восстановление голосовых связок и голосовой щели при резких изменениях голоса и афонии.

На главную | Вернуться назад