Дёсны

Десна – это слизистая оболочка, представляющая собой часть слизистой оболочки ротовой полости, и покрывающая альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей, в том числе в области зубных ячеек. Дёсны охватывают зубы в области шейки, плотно прикрепляясь к ней, и входят в состав пародонта.
Слизистая оболочка в области десны состоит из слизистого эпителия и соединительнотканной собственной пластинки слизистой оболочки. В собственной пластинке слизистой оболочки выделяют два слоя: субэпителиальный и надальвеолярный. Субэпителиальный слой представлен рыхлой соединительной тканью с преимущественно эластическими волокнами, богат кровеносными сосудами. В надальвеолярном слое содержится большое количество коллагеновых волокон, имеющих вид функционально ориентированных пучков. Эти волокна непосредственно переходят в периодонт и в надкостницу альвеолярных отростков, прочно вплетаясь в них.

В десне выделяют несколько анатомических отделов: прикрепленную (альвеолярную) десну, свободную (краевую, или маргинальную) десну, два межзубных сосочка и переходные отделы десны.
Прикрепленная часть десны не имеет подслизистой основы, прочно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей соединительнотканными волокнами и сравнительно малоподвижна. Свободная или краевая десна не имеет прочного прикрепления к надкостнице челюстей и не связана с поверхностью зуба, поэтому сравнительно подвижна. Между свободной и прикрепленной частями десны, на их условной границе, находится десневой желобок, который проходит параллельно десневому краю и по локализации примерно соответствует дну зубодесневой борозды. В промежутках между зубами находятся межзубные десневые сосочки (язычный или нёбный и вестибулярный) и межсосочковый перешеек.

В области шейки зуба слизистая оболочка десны образует так называемый десневой карман. Этот карман представляет собой небольшое углубление между краевой частью десны и поверхностью зуба. В норме глубина его не превышает 1 мм. В этом месте происходит переход многослойного эпителия слизистой оболочки десны в соединительную ткань, которая прочно прикрепляется к надкостнице шейки зуба.
При ухудшении качества соединения происходит расширение и углубление десневого кармана, в нем создаются условия для скопления слюны, остатков пищи и слущенного эпителия, что создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Наличие очага инфекции в десневом кармане может как вызвать воспалительный процесс собственно пародонта, так и послужить причиной развития кариеса зубов.

Нарушение целостности эпителиального барьера десневого кармана приводит к тому, что нарушается физиологический барьер собственно зуба. Зубодесневой карман в этом случае может стать тем участком, в котором будет развиваться патологический процесс и размножаться микроорганизмы, приводя к воспалительным (пародонтит, гингивит) и дегенеративным (пародонтоз) заболеваниям пародонта.

Вернуться назад