Острый ринит

Острый насморк, или ринит – одно из самых распространенных заболеваний в мире. По своей сути он является ответной реакцией организма на различные раздражители – от переохлаждения, местного или общего, до инфекции. Часто острый ринит развивается в ответ на пыль, различные химические вещества как аллергенной, так и неаллергенной природы. Грипп и ОРВИ практически всегда сопровождаются острым ринитом, выраженным в той или иной степени, который может развиваться на той или иной стадии болезни.
На слизистой оболочке носовой полости всегда присутствуют микроорганизмы, при нормальных условиях не приводящие к развитию воспаления. Однако при снижении общей сопротивляемости организма, равно как и при действии различных раздражающих факторов, они активизируются, проникают в слизистую оболочку носа и вызывают воспалительную реакцию.

Острый инфекционный ринит возникает вследствие воздействия на слизистую оболочку носовой полости болезнетворного агента – бактерии или вируса. Чаще всего этим агентом выступают различные вирусы, поражающие дыхательные пути. Эта форма ринита чаще всего возникает как сопутствующая различным инфекционным заболеваниям – например, дифтерии, гриппу, скарлатине и т.д. Однако острый ринит может выступать и как самостоятельное заболевание или проявление ОРВИ (например, при поражении слизистой оболочки носа риновирусной инфекцией).
Самым постоянным и основным симптомом острого ринита является отек слизистой оболочки носовой полости. Как правило, отек при остром рините является двусторонним.

Заболевание протекает, как правило, в три стадии. Первая стадия характеризуется ощущением сухости и зуда в носу, сопровождающимся частым чиханием. Кроме того, меняется общее состояние больного – возникает недомогание, утомляемость, головная боль. Обычно также снижается обоняние, может беспокоить ощущение слезящихся глаз, отмечаться небольшое повышение температуры. На второй стадии появляются выделения из носа – как правило, прозрачные, часто в большом количестве. Беспокоят также затрудненное носовое дыхание – «заложенность носа», иногда появляется гнусавый тембр голоса. Иногда при сильном отеке слизистой носа может ухудшаться ночной сон, возникать головная боль по причине недостаточного кровоснабжения головного мозга. На третьей стадии отек слизистой носа уменьшается, выделения становятся менее обильными и более густыми и постепенно проходят, носовое дыхание улучшается.
Как правило, заболевание заканчивается выздоровлением в течение нескольких дней, реже выздоровление затягивается до двух недель. Однако в некоторых случаях заболевание может принимать затяжные формы, осложняться бактериальной инфекцией и переходить в хроническую форму. Признаком присоединения бактериальной флоры является изменение цвета выделений – они становятся слизисто-гнойными, желтыми или зеленоватыми, в них могут появляться сгустки и комки.

Инфекция также может перейти на придаточные пазухи носа – наиболее частым осложнением острого ринита является острый и хронический гайморит и другие синуситы. Острый ринит может осложняться также отитом, евстахиитом и ларинготрахеобронхитом (в тех случаях, если воспаление их полости носа переходит в слуховую трубу, полость среднего уха, нижние дыхательные пути или глотку).

Лечение острого неосложненного ринита проводится в домашних условиях.
Оно направлено, в первую очередь, на устранение симптомов – заложенности носа и выделений. С целью снятия заложенности носа применяют сосудосуживающие капли в нос и назальные спреи. Закапывание этих препаратов в носовые ходы приводит к быстрому сужению сосудов слизистой оболочки носа, уменьшению отека и снижению продукции слизи, что снимает ощущение заложенности носа и облегчает носовое дыхание.

К сосудосуживающим средствам относятся такие препараты, как нафтизин, галазолин, ксилометазолин, санорин, отривин, тизин и другие. Все эти препараты выпускаются в различных лекарственных формах, в целом механизм их действия и побочные эффекты похожи. Различия заключаются в силе и продолжительности сосудосуживающего эффекта, от чего зависят как терапевтические, так и побочные эффекты.
Однако, при использовании сосудосуживающих препаратов следует помнить определенные правила: их следует применят не более 5-7 дней (чем меньше, тем лучше), с целью уменьшения повреждающего действия на слизистую носа и развития привыкания и хронического ринита их применение следует сочетать с закапыванием в полость носа масляных растворов, растворов витамина Е и другими трофическими процедурами.

В случае часто возникающих эпизодов острого ринита для того, чтобы подобрать максимально подходящее лечение, а также во избежание развития осложнений или перехода острого ринита в хронический, следует обратиться за консультацией к ЛОР-врачу.
Осложнения острого ринита
В большинстве случаев все симптомы острого насморка проходят полностью в течение нескольких дней. Однако, к сожалению, не всегда острый ринит заканчивается благополучно, и при воздействии разных неблагоприятных условий и факторов могут развиться разного рода осложнения.

Этими осложнениями могут быть:

• Переход воспалительного процесса с слизистой оболочки носа на слизистую оболочку соседних ЛОР-органов – гортани (тогда развивается ларингит), глотки (фарингит), трахеи и бронхов (трахеит, бронхит, трахеобронхит). В некоторых случаях инфекция может перейти даже на дистальные отделы дыхательных путей, и развиться такое серьезное осложнение, как воспаление легких (пневмония).
• Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит, пансинусит).
• При неправильном и слишком сильном сморкании, особенно через обе половины носа одновременно, инфицированная слизь может попадать в евстахиеву трубу, и через нее дальше – в полость среднего уха, приводя к развитию острых евстахиита и среднего отита (воспаления среднего уха).
• Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза
• Дерматит – как инфекционное, так и реактивное воспаление кожи преддверия носа. Часто также кожа преддверия носа раздражается и даже травмируется вследствие частого сморкания и стекающих выделений.

Все эти осложнения особенно опасны в том случае, если к вирусному риниту присоединяется агрессивная бактериальная инфекция, распространение которой может привести к серьезным поражениям всех указанных органов. В случае развития инфекционных осложнений бактериальной природы назначаются антибактериальные средства как местного, так и общего действия.
Для того, чтобы избежать развития осложнений и не допустить перехода острого ринита в хроническую форму, очень важно при каждом случае острого ринита проводить адекватное и своевременно начатое лечение. В случае часто повторяющихся острых ринитов и ОРВИ следует обратиться за консультацией к ЛОР-врачу. Детский ЛОР поможет определить причины частых ОРВИ и затруднения носового дыхания у детей, что позволит устранить эти причины и начать лечение как можно раньше, что имеет огромное значение для здоровья и развития ребенка в дальнейшем.

В перечень ЛОР-услуг, которые оказывает наш медицинский центр, входит консультация детского и взрослого ЛОРа, весь спектр лечебных и диагностических процедур, которые могут понадобиться как на любом этапе лечения острого ринита, так и для его профилактики.

На главную | Вернуться назад