Макроглоссия

Макроглоссией называют увеличение в размерах языка и его утолщение, развившееся как результат патологического процесса или являющееся аномалией развития. Вследствие утолщения языка он «складывается» в ротовой полости, и эти складки вместе с его размерами мешают функциональной подвижности языка.
Макроглоссия бывает истинной и ложной. Истинная макроглоссия встречается крайне редко, как правило, у детей, и является результатом и проявлением аномалии развития.

Выделяют врожденную и приобретенную формы истинной макроглоссии. Причиной врожденной макроглоссии могут быть различные факторы, приводящие к нарушению внутриутробного развития плода. Гипертрофия также может происходить в результате сосудистых аномалий развития.
Врожденные формы истинной макроглоссии, в свою очередь, делятся на генерализованные и локальные. Генерализованная макроглоссия развивается в связи с системными заболеваниями и синдромами. Это могут быть синдром гемигипертрофии (синдром Протеус), синдром Беквита-Видеманна, опухоль Вильмса, гипотиреоз, мукополисахаридозы и другие.

Синдром Дауна также может сопровождаться макроглоссией, но в этом случае она обычно не истинная, а возникает вследствие смещения языка в переднюю часть ротовой полости.
Локальной, или местной макроглоссией называют такую форму заболевания, которая не связана ни с какими другими заболеваниями и патологиями. Причинами ее могут быть, в частности, сосудистые новообразования, такие как гемангиомы, лимфангиомы. Также макроглоссия может развиться при нейрофиброматозе.

Помимо истинной макроглоссии существует много форм ложной, или относительной макроглоссии. Такое может происходить в том случае, например, если язык нормального размера не помещается в ротовой полости из-за маленьких размеров нижней челюсти (микрогнатии) – синдром Пьера-Робина. За макроглоссию также можно принять смещение языка вперед, возникающее вследствие привычки сосать язык, или при гипоплазии (недоразвитии) средней зоны лица. Еще одной причиной появления симптомов, напоминающих макроглоссию, может быть неврологическая – так называемый вялый язык.

Проявляется макроглоссии в видимом визуально аномально большом размере языка при нормальных размерах нижней челюсти. Это сопровождается нарушением речи различной степени выраженности и затруднении дыхания. Ребенок дышит ртом, так как его закрыть трудно из-за больших размеров языка, наблюдается постоянное слюноотделение. Также может нарушаться жевание – дети часто прикусывают язык в процессе еды, на боковых его сторонах можно увидеть отпечатки зубов.
Приобретенная макроглоссия бывает острой и хронической. Острая макроглосия возникает вследствие воспалительных процессов, отека, скапливания в толще языка крови или гноя. Хроническая макроглоссия может быть проявлением таких заболеваний, как акромегалия и амилоидоз.

Если макроглоссию не лечить, то это заболевание может причинить массу неудобств пациенту и нанести ущерб его здоровью. У детей может деформироваться зубо-челюстная система, и эти деформации может быть очень сложно потом исправить. Часть языка, находящаяся за пределами ротовой полости, высыхает, трескается, на ней могут появляться трещины и язвочки, может присоединяться инфекция. Слюнотечение приводит к раздражению кожи нижней губы и подбородка, другим косметическим проблемам. Макроглоссия делает невозможным постановку съемных зубных протезов и проведению других ортодонтических процедур, может затруднять стоматологическое лечение. Также пациенты испытывают при этом субъективно неприятные ощущения – боль, затруднеиия при еде, разговоре. Особенно мучительны для больного и взрослого, и ребенка возникающие проблемы эстетического и социального характера.

Для постановки диагноза макроглоссии необходимо наличие следующего комплекса симптомов:

• затруднение глотания и жевания
• нарушения речи
• нарушения дыхания
• открытый прикус, который не поддается коррекции методами ортодонтии
• сильное слюнотечение
• эстетические проблемы

Метод лечения – хирургический. Операция проводится в операционной под общим наркозом, в ходе нее пластический хирург восстанавливает правильные анатомические размеры и формы языка или челюсти, в зависимости от формы макроглоссии. При нарушении прикуса, открытом прикусе и других деформациях зубочелюстной системы производится их хирургическая и ортодонтическая коррекция.

Вернуться назад