Воспаление внутреннего уха (лабиринтит)

Воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе (лабиринте) может быть острым либо хроническим. Вызывают его обычно те же самые микроорганизмы, что и воспаление среднего уха. По типу воспалительной реакции внутренний отит может быть негнойным или гнойным, а по степени распространенности патологического процесса – ограниченным либо разлитым.
Инфекция в полость внутреннего уха может проникать различными путями. Чаще всего возбудитель проникает во внутреннее ухо из среднего при его гнойном воспалении. Проникновение инфекции также может происходить из мозговых оболочек при гнойном менингите, или же гематогенным путем в результате бактериемии при различных инфекционных заболеваниях.

Симптомы острого лабиринтита включают в себя прежде всего признаки поражения вестибулярного аппарата и общеневрологические нарушения. Больные жалуются на головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту, расстройство равновесия. Головокружение может быть выражено в различной степени, от легкого до приводящего к полной невозможности находиться в вертикальном положении и передвигаться. Нарушение равновесия при остром лабиринтите является одним из самых характерных и постоянных симптомов, и может наблюдаться как в движении, так и в покое. При осмотре можно наблюдать нистагм – непроизвольные подергивания глазного яблока при отклонении его в сторону. При гнойном лабиринтите также ухудшается общее состояние, повышается температура, отмечаются симптомы бактериальной интоксикации. При всех формах лабиринтита может отмечаться снижение слуха, от незначительного до полной его потери при разлитом гнойном воспалении лабиринта.

Осложнения внутреннего отита связаны с распространением инфекции контактным или гематогенным путем, наиболее опасные из них – менингит, абсцесс мозга и мозжечка.
Лечение лабиринтита проводится в специализированном ЛОР-стационаре или ЛОР-отделении многопрофильной клиники.
Консервативное медикаментозное лечение направлено на борьбу с возбудителем, предупреждение перехода серозного воспаления в гнойное и распространения инфекции с развитием внутричерепных осложнений, а также на уменьшение выраженности воспалительной экссудации и давления внутри лабиринта. Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности флоры, в остром периоде препараты вводятся парентерально (внутривенно и внутримышечно).

Показаниями к хирургическому лечению являются разлитые гнойные формы лабиринтита, а также острый гнойный лабиринтит с внутричерепными осложнениями.

На главную | Вернуться назад