Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс развивается как осложнение острого (ангины), реже хронического тонзиллита. При этом воспалительный гнойный процесс распространяется с небных миндалин на окружающую клетчатку, где образуется ограниченное (собственно абсцесс) или разлитое (флегмона) гнойное воспаление.

Симптомы и течение паратонзиллярного абсцесса

Во время или через некоторое время после (обычно 2-4 дня) перенесенной ангины вновь ухудшается состояние – повышается температуры, появляется головная боль, общая слабость, разбитость, появляется боль в горле при глотании, затрудняется глотание и принятие пищи. Характерным признаком является появление боли и прочих местных симптомов только с одной стороны, а также присоединение тризма (спазма) жевательных мышц, что проявляется как затруднение при открывании рта и появление боли при этом.
При фарингоскопии видны гиперемированные, отечные небные дужки на пораженной стороне, зев резко сужен, деформирован со смещением язычка в здоровую сторону. Миндалины увеличены, гиперемированы, иногда не видны вследствие прикрытия отечной передней небной дужкой (чаще это наблюдается с одной стороны, соответствующей локализации абсцесса). Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов на стороне воспаления. Иногда при выраженном и распространенном гнойном процессе в клетчатке наблюдается вынужденное положение головы с наклоном в одну (больную) сторону.

Паратонзиллярный абсцесс может привести к осложнениям в виде распространения инфекции на соседние ткани и органы с формированием асбцесса окологлоточного пространства, флегмонам шеи, отеку гортани, также может наблюдаться кровотечение из крупных сосудов шеи вследствие вовлечения их стенок в гнойный воспалительный процесс, воспаление оболочек мозга, внутричерепные абсцессы, сепсис.

Лечение паратонзиллярного абсцесса производится в ЛОР-кабинете клиники. Созревший и оформившийся гнойник вскрывают и дренируют. Помимо этого назначают антибиотики, обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные и противоотечные препараты. Из местного лечения назначаются полоскания растворами антисептических веществ, антисептики в виде аэрозолей, таблеток.

При своевременном начале лечения и соблюдении всех рекомендаций прогноз при паратонзиллярном абсцессе благоприятный, развития опасных осложнений удается избежать.

На главную | Вернуться назад