Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин, принявшее хроническую форму. Чаще всего хронический тонзиллит наблюдается в детском и подростковом возрасте, реже у молодых людей до 30 лет. У пожилых людей старше 60 лет заболевание встречается крайне редко.
Возбудителями хронического тонзиллита являются бактерии (стрептококки, стафилококки), реже грибы, поражающие небные миндалины в условиях пониженной местной и общей сопротивляемости организма. Источником инфекции могут быть очаги в полости рта и ЛОР-органах (гнойный синусит, кариес, аденоидит), хроническая форма тонзиллита может также развиваться из острой ангины при неправильном лечении и наличии сопутствующих неблагоприятных факторов. Способствовать развитию хронического тонзиллита могут негативные влияния внешней среды (холод, перепады температуры окружающего воздуха, запыленность, загазованность), частые ангины, стойкое нарушение носового дыхания при различных ЛОР-заболеваниях и патологиях (гипертрофический ринит, полипы носа, искривление носовой перегородки, аденоиды у детей), неправильное питание, общие заболевания организма, ослабляющие иммунитет.

Клиническая картина хронического тонзиллита

 Хронический тонзиллит характеризуется определенными изменениями в небных миндалинах: они становятся плотными, в них происходит разрастание соединительной ткани и размягчение лимфоидной, между ними и небными дужками могут появляться рубцовые спайки, нарушается лимфоотток из миндалин, страдают их рецепторные и иммунные функции. В лакунах формируются плотные пробки из гнойного отделяемого и ороговевшего эпителия, воспаляются и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Различают две формы, в которых может протекать хронический тонзиллит – компенсированную и декомпенсированную. Симптомами, которыми может проявляться компенсированная форма хронического тонзиллита, могут выступать боль, ощущение сухости и покалывания в горле, может появляться неприятный запах изо рта, иногда может отмечаться боль в ушах при отсутствии воспалительного процесса в среднем ухе. При декомпенсированной форме к перечисленным признакам может добавляться ухудшение общего состояния, головные боли, снижение работоспособности, также отмечаются частые обострения и рецидивы ангин, осложнения в виде паратонзиллитов, паратонзиллярных абсцессов, могут отмечаться патологические реакции отдаленных органов (например, тонзиллокардиальный синдром), системные аллергически-воспалительные реакции и прочее.

Осложнения хронического тонзиллита многообразны. Хроническое воспаление небных миндалин может быть в числе причин таких заболеваний, как ревматизм, нефрит, псориаз, узелковый периартериит, гломерулонефрит, экзема, дерматомиозит и других. Длительная интоксикация бактериальными токсинами также увеличивает вероятность возникновения аутоиммунных заболеваний, таких как тромбоцитопеническая пурпура, системная красная волчанка, геморрагический васкулит.

Диагноз хронического тонзиллита обычно не вызывает затруднений. Если данных анамнеза и клинического осмотра не хватает для уверенной постановки диагноза, то могут помочь лабораторные (клинические и бактериологические) исследования отпечатков и мазков с поверхности миндалин, изучение содержимого лакун, биохимическое и иммунологическое исследование крови.

Лечение хронического тонзиллита при компенсированной форме обычно консервативное. Применяются местные и общие противомикробные средства, сосудосуживающие и иммуномодулирующие препараты, общеукрепляющее и физиотерапевтическое лечение. При декомпенсированной форме в тех случаях, когда консервативное лечение не дает устойчивых результатов, а также если патологический процесс протекает активно, с частыми обострениями и присоединением осложнений, показано оперативное лечение в виде тонзиллэктомии. Но как правило при своевременном начале адекватного лечения хронический тонзиллит хорошо поддается консервативным методам терапии.

Квалифицированные ЛОР-врачи нашей клиники в СПб владеют всеми современными методами диагностики и лечения хронического тонзиллита. Своевременное обращение за консультацией ЛОР-врача позволяет поставить диагноз и начать лечение на самых ранних стадиях заболевания, позволяя избежать ножа хирурга и многочисленных осложнений, которые могут в дальнейшем осложнить Вашу жизнь.

На главную | Вернуться назад