Диагноз

Диагноз – это врачебное заключение о сущности заболевания и о состоянии пациента, выраженное в соответствующей форме и в принятой медицинской терминологии. Постановка диагноза основывается на систематическом и всестороннем изучении пациента, его состояния и течения его заболевания. Процесс постановки диагноза называется диагностикой.
В ходе постановки диагноза врач опирается на жалобы больного, анамнезего болезни и жизни, данные физикального исследования (осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации), данные, полученные в результате проведенных инструментальных и лабораторных исследований (анализ крови и мочи, данные рентгенологического исследования, КТ или МРТ, результаты иммунологических проб и т.д.). Помимо этого немаловажными фактами могут выступать и прочие сведения о жизни и состоянии организма пациента, такие как пол, возраст, национальность, регион проживания, социальное положение, профессия, условия труда и жизни, привычки и образ жизни и многое другое. Всю эту информацию врач собирает начиная с первичного осмотра больного и в дальнейшем в течение всей болезни. Любой из незначительных на первый взгляд фактов, ускользнувший от внимания врача, может послужить причиной затруднений в постановке точного диагноза и даже повлечь за собой диагностические ошибки.

Также большое значение в постановке клинического и окончательного диагноза имеет непосредственное наблюдение врача за течением болезни, в ходе которого могут появиться симптомы и обнаружиться другие данные, необходимые для верной клинической оценки заболевания и состояния больного, и в конечном итоге для постановки правильного диагноза.
Выделяют разные виды диагноза в зависимости от момента его постановки и значения для всего процесса наблюдения и лечения больного.
Диагноз может быть:

• предварительный
• клинический
• окончательный
• патологоанатомический.

В свою очередь окончательный диагноз может быть прямым или дифференциальным, в зависимости от того, насколько отчетливо ясна природа заболевания и требуются ли дополнительные исследования для уточнения диагноза или исключения других вариантов (дифференциальная диагностика).
Также в медицинской науке различают такие разновидности диагноза, как диагноз анатомический, морфологический, гистологический (в зависимости от способа его постановки), нозологический, этиологический, патогенетический, синдромный, функциональный, симптоматический (в зависимости от способа описания и классификации состояния пациента и его заболевания), ранний, поздний, посмертный, ретроспективный, диагноз ex juvantibus (в зависимости от момента его постановки), а также диагноз предположительный и судебно-медицинский. Некоторые из перечисленных разновидностей являются составными частями полного клинического и окончательного диагноза и входят в его состав.
Сам диагноз состоит из следующих частей:

• Основное заболевание и синдромы
• Наличие сопутствующих заболеваний и сочетания заболеваний
• Наличие осложнений.

Процесс диагностики и сама постановка диагноза является важнейшим и ключевым звеном лечебного процесса. В ходе диагностики производится исследование сущности болезни и состояния пациента, исходя из чего вырабатывается тактика лечения,  определяются его способы и методы, производится выбор лекарственных препаратов и их курса, и многое другое.

Вернуться назад